成人型慢性粒细胞白血病(adultchronic myelogenous leukemiaACML) 发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童,男女差别不大,由于是多能造血干细胞的恶性增殖,故粒系红系巨核系等多系受累,急变期可转变为淋巴细胞白血病,约85%以上的患儿存在Ph1染色体(即t(9:22)),对Ph1染色体阴性者用分子生物学技术又可分为有bcr重组(phbcr+CML)和无bcr重组(PH-bcr-cml),两亚型前者临床症状与PH1染色体阳性者类似后者临床症状不典型。
发病缓慢,开始时症状较轻,表现为乏力、体重减轻、骨关节疼痛,体征可见巨脾肝脏肿大、淋巴结轻度肿大、视神经乳头水肿等很少有出血症状。
周围血象主要为白细胞增多,80%在100×109/L以上血色素在80g/L左右,血小板增多分类可见粒系增多,包括嗜酸嗜碱粒细胞增多原始粒细胞增多不明显以中晚幼和成熟粒细胞为主,白细胞碱性磷酸酶减低HbF不增高血清免疫球蛋白不增高骨髓增生活跃以粒系增生为主,原始粒细胞<10%多为中晚幼粒细胞及杆状核细胞粒:红为10~50:1部分患者可见骨髓纤维化骨髓巨核细胞明显增多以成熟巨核细胞为主血清和尿溶菌酶不增高但VitB12和VitB12运载蛋白增高骨髓培养集落与丛落皆增多。
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